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湖南汝城:醫(yī)防融合筑“醫(yī)靠”
發(fā)布時間:
2022-12-01
來源:
“免費服務送上門,防病治病兩兼顧,省錢省力又省心。”12月初,湖南汝城沙洲瑤族村,66歲的高血壓患者張美英,參加當?shù)亓x診下村活動,免費檢測了血壓、血糖、血脂,也做了肝腎功能、B超、心電圖等系列檢查。家門口不掏一分錢,就能對身體健康狀況了如指掌,成為當?shù)蒯t(yī)防融合開創(chuàng)新局的生動縮影。
近年來,作為“半條被子”故事發(fā)生地,汝城縣堅持傳承“半條被子”精神,以深化醫(yī)改為抓手,堅持走醫(yī)防融合發(fā)展路子,推動優(yōu)惠政策、人才技術(shù)、財力物力等向基層伸延,形成了未病早防治、小病就近看、大病專家看、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接的防治體系,讓廣大群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
城鄉(xiāng)醫(yī)療協(xié)同提質(zhì)“一體化”
寒冬時節(jié),冷風刺骨。地處大山深處的延壽瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院,不時有人進進出出,不僅前來就診醫(yī)療常見病,也走進院內(nèi)中醫(yī)館享受中醫(yī)療養(yǎng)、推拿針灸等服務。
去年以來,該院利用上級10余萬補助資金,改建了160平方米的中醫(yī)館,設立中醫(yī)特色服務區(qū),運用中醫(yī)“治未病”理論和方法,開展了食療、藥膳、運動養(yǎng)生、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等保健活動,普及了針灸、推拿、拔罐、中藥敷貼等服務,增加了腰椎牽引、穴位注射和中醫(yī)治療椎間盤突出、胃潰瘍、眩暈癥等特色治療項目。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣,降低了高額醫(yī)療費,也消除了群眾進城就醫(yī)的顛簸之苦。
作為承載縣鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化的重要樞紐,建起標準化的多功能中醫(yī)館,是汝城縣縱深推進醫(yī)改的一組特色剪影。近年來,汝城縣立足醫(yī)防融合布局城鄉(xiāng)一體化體系,除持續(xù)加大投入完善好14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和217所標準化村衛(wèi)生室外,還通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建成中醫(yī)館,提供中醫(yī)診療服務,不斷拓展防治融合服務渠道。
硬實力提升,軟服務提質(zhì)。該縣充分發(fā)揮縣級醫(yī)院資源優(yōu)勢和引領帶動作用,與省市醫(yī)院和相關科室建成緊密協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體,同時在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合建縣域醫(yī)共體中,選派了30余名醫(yī)療骨干實施對口支援,通過技術(shù)支持、專家坐診、人才培養(yǎng)、對口扶持、科室?guī)头龅确绞剑瑢崿F(xiàn)防病治病城鄉(xiāng)聯(lián)動、協(xié)同發(fā)展。
如今,依托衛(wèi)生基礎設施不斷強化和合理配置醫(yī)療資源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平持續(xù)提升,還通過建設運用規(guī)范化遠程診室,與市縣幫扶醫(yī)院對口科室聯(lián)網(wǎng),開展常態(tài)化遠程教學,提供遠程DR、心電、B超、單科室會診、綜合會診等遠程診療服務,匯聚起優(yōu)質(zhì)資源共享共用的強大合力
兩年來,全縣免費培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師90人,舉辦村醫(yī)培訓班12期410人次,開展業(yè)務指導510余人次,讓具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī)從25名激增到了85人,為增強基層醫(yī)療服務打下堅實基礎。
診療提能同頻跑出“加速度”
“這次受傷蠻重,原以為要到縣里搶救,沒想到在集益衛(wèi)生院就治好了,不延時機又省錢!”年初,汝城縣盧陽鎮(zhèn)居民陳雙良在偏遠的益將林場伐木時,不幸被電鋸割傷手臂、大腿和胸部,被工友緊急送到附近的集益鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
當時,陳雙良入院時面色慘白,直冒冷汗,呈現(xiàn)休克癥狀。在該院全力以赴救治下,成功脫險,恢復良好。院長何方黎說,“換作以前,送往縣城是首要選擇,但現(xiàn)在診療水平有了飛躍,為群眾治病不出鄉(xiāng)打下了基礎。”
今年10月,68歲的熱水鎮(zhèn)熱水村范大爺,稍加活動就呼吸急促,連起床穿衣都不能獨自完成,被轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院,診斷為急性心梗。為滿足病人家屬就近治療的熱切愿望,該院胸痛中心主任何毅峰攜手省人民醫(yī)院駐點專家,克服手術(shù)難度大、風險高等困難,實施了雙支架植入技術(shù),開通血管回旋支,讓他術(shù)后恢復良好。“隨著胸痛中心建設水平的提高,越來越多的患者選擇在縣域內(nèi)治療,家門口解除病痛。”何毅峰介紹,當前該院已成功完成5例該類病例。
為切實防治群眾高頻多發(fā)性危急疾病,早在2018年,該縣就建立了腦卒中急救中心和胸痛中心,建設了專業(yè)的心血管疾病救治團隊,開設腦梗靜脈溶栓、腦出血手術(shù)治療科室,在治療高血壓、冠心病、心肌梗死、心衰、心肌病等方面,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
健康服務惠民便民“暖心窩”
作為家庭醫(yī)師簽約團隊,汝城縣廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生挎著藥箱不顧嚴寒走村入戶,正為基層群眾做上門隨訪和診療服務。
近年來,該縣將慢性病防治列為重點,依托城鄉(xiāng)醫(yī)共體優(yōu)勢,緊扣慢病防治重點,以牽頭醫(yī)院為診療技術(shù)支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為聯(lián)系紐帶和家庭醫(yī)生團隊為基礎網(wǎng)底,建起了三級協(xié)同、醫(yī)防融合的一體化服務體系,通過上門診療、發(fā)放聯(lián)系卡、建立微信群方式,織密了健康服務“一張網(wǎng)”,實現(xiàn)了全縣家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。同時充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化支撐作用,讓診療服務、婦幼保健、老年人體檢、慢病管理等信息有效銜接共享,不斷推動優(yōu)勢資源下沉,改善了服務供給。
該縣創(chuàng)新創(chuàng)建了“健康教育、中醫(yī)治療、飲食干預、運動鍛煉、全程監(jiān)測”于一體的服務模式,常態(tài)化免費開展全民健康講座、健康科普、健康咨詢、互動體驗等服務,滿足了重點慢病群體的所盼所需。
省重點民生100項目進展順利;積極開展科普活動和愛衛(wèi)運動;所有行政村實現(xiàn)健身廣場全覆蓋;致力創(chuàng)建健康機關、健康學校、健康村居、健康企業(yè)、健康公園;孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查100%完成任務,農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費篩查全面完成任務......如今,全縣群眾看病難、看病遠等問題得以緩解,收獲感和滿意度節(jié)節(jié)攀升,“健康汝城”的建設步伐也愈發(fā)鏗鏘有力。
“健康服務體系搭起來,為民服務沉下去,讓醫(yī)防融合成為群眾健康的堅實依靠。”汝城縣衛(wèi)健局相關負責人表示,今后將矢志傳承“半條被子”精神,推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)加速融合發(fā)展,實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的根本轉(zhuǎn)變。(鄧生祥 朱忠達 朱孝勇 趙莎莎)
合發(fā)展路子,推動優(yōu)惠政策、人才技術(shù)、財力物力等向基層伸延,形成了未病早防治、小病就近看、大病專家看、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接的防治體系,讓廣大群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
城鄉(xiāng)醫(yī)療協(xié)同提質(zhì)“一體化”
寒冬時節(jié),冷風刺骨。地處大山深處的延壽瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院,不時有人進進出出,不僅前來就診醫(yī)療常見病,也走進院內(nèi)中醫(yī)館享受中醫(yī)療養(yǎng)、推拿針灸等服務。
去年以來,該院利用上級10余萬補助資金,改建了160平方米的中醫(yī)館,設立中醫(yī)特色服務區(qū),運用中醫(yī)“治未病”理論和方法,開展了食療、藥膳、運動養(yǎng)生、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等保健活動,普及了針灸、推拿、拔罐、中藥敷貼等服務,增加了腰椎牽引、穴位注射和中醫(yī)治療椎間盤突出、胃潰瘍、眩暈癥等特色治療項目。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣,降低了高額醫(yī)療費,也消除了群眾進城就醫(yī)的顛簸之苦。
作為承載縣鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化的重要樞紐,建起標準化的多功能中醫(yī)館,是汝城縣縱深推進醫(yī)改的一組特色剪影。近年來,汝城縣立足醫(yī)防融合布局城鄉(xiāng)一體化體系,除持續(xù)加大投入完善好14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和217所標準化村衛(wèi)生室外,還通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建成中醫(yī)館,提供中醫(yī)診療服務,不斷拓展防治融合服務渠道。
硬實力提升,軟服務提質(zhì)。該縣充分發(fā)揮縣級醫(yī)院資源優(yōu)勢和引領帶動作用,與省市醫(yī)院和相關科室建成緊密協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體,同時在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合建縣域醫(yī)共體中,選派了30余名醫(yī)療骨干實施對口支援,通過技術(shù)支持、專家坐診、人才培養(yǎng)、對口扶持、科室?guī)头龅确绞剑瑢崿F(xiàn)防病治病城鄉(xiāng)聯(lián)動、協(xié)同發(fā)展。
如今,依托衛(wèi)生基礎設施不斷強化和合理配置醫(yī)療資源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平持續(xù)提升,還通過建設運用規(guī)范化遠程診室,與市縣幫扶醫(yī)院對口科室聯(lián)網(wǎng),開展常態(tài)化遠程教學,提供遠程DR、心電、B超、單科室會診、綜合會診等遠程診療服務,匯聚起優(yōu)質(zhì)資源共享共用的強大合力
兩年來,全縣免費培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師90人,舉辦村醫(yī)培訓班12期410人次,開展業(yè)務指導510余人次,讓具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī)從25名激增到了85人,為增強基層醫(yī)療服務打下堅實基礎。
診療提能同頻跑出“加速度”
“這次受傷蠻重,原以為要到縣里搶救,沒想到在集益衛(wèi)生院就治好了,不延時機又省錢!”年初,汝城縣盧陽鎮(zhèn)居民陳雙良在偏遠的益將林場伐木時,不幸被電鋸割傷手臂、大腿和胸部,被工友緊急送到附近的集益鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
當時,陳雙良入院時面色慘白,直冒冷汗,呈現(xiàn)休克癥狀。在該院全力以赴救治下,成功脫險,恢復良好。院長何方黎說,“換作以前,送往縣城是首要選擇,但現(xiàn)在診療水平有了飛躍,為群眾治病不出鄉(xiāng)打下了基礎。”
今年10月,68歲的熱水鎮(zhèn)熱水村范大爺,稍加活動就呼吸急促,連起床穿衣都不能獨自完成,被轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院,診斷為急性心梗。為滿足病人家屬就近治療的熱切愿望,該院胸痛中心主任何毅峰攜手省人民醫(yī)院駐點專家,克服手術(shù)難度大、風險高等困難,實施了雙支架植入技術(shù),開通血管回旋支,讓他術(shù)后恢復良好。“隨著胸痛中心建設水平的提高,越來越多的患者選擇在縣域內(nèi)治療,家門口解除病痛。”何毅峰介紹,當前該院已成功完成5例該類病例。
為切實防治群眾高頻多發(fā)性危急疾病,早在2018年,該縣就建立了腦卒中急救中心和胸痛中心,建設了專業(yè)的心血管疾病救治團隊,開設腦梗靜脈溶栓、腦出血手術(shù)治療科室,在治療高血壓、冠心病、心肌梗死、心衰、心肌病等方面,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
健康服務惠民便民“暖心窩”
作為家庭醫(yī)師簽約團隊,汝城縣廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生挎著藥箱不顧嚴寒走村入戶,正為基層群眾做上門隨訪和診療服務。
近年來,該縣將慢性病防治列為重點,依托城鄉(xiāng)醫(yī)共體優(yōu)勢,緊扣慢病防治重點,以牽頭醫(yī)院為診療技術(shù)支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為聯(lián)系紐帶和家庭醫(yī)生團隊為基礎網(wǎng)底,建起了三級協(xié)同、醫(yī)防融合的一體化服務體系,通過上門診療、發(fā)放聯(lián)系卡、建立微信群方式,織密了健康服務“一張網(wǎng)”,實現(xiàn)了全縣家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。同時充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化支撐作用,讓診療服務、婦幼保健、老年人體檢、慢病管理等信息有效銜接共享,不斷推動優(yōu)勢資源下沉,改善了服務供給。
該縣創(chuàng)新創(chuàng)建了“健康教育、中醫(yī)治療、飲食干預、運動鍛煉、全程監(jiān)測”于一體的服務模式,常態(tài)化免費開展全民健康講座、健康科普、健康咨詢、互動體驗等服務,滿足了重點慢病群體的所盼所需。
省重點民生100項目進展順利;積極開展科普活動和愛衛(wèi)運動;所有行政村實現(xiàn)健身廣場全覆蓋;致力創(chuàng)建健康機關、健康學校、健康村居、健康企業(yè)、健康公園;孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查100%完成任務,農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費篩查全面完成任務......如今,全縣群眾看病難、看病遠等問題得以緩解,收獲感和滿意度節(jié)節(jié)攀升,“健康汝城”的建設步伐也愈發(fā)鏗鏘有力。
“健康服務體系搭起來,為民服務沉下去,讓醫(yī)防融合成為群眾健康的堅實依靠。”汝城縣衛(wèi)健局相關負責人表示,今后將矢志傳承“半條被子”精神,推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)加速融合發(fā)展,實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的根本轉(zhuǎn)變。(鄧生祥 朱忠達 朱孝勇 趙莎莎)
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什么是未來智慧緊密型縣域醫(yī)共體?以一體化多中臺技術(shù)為核心,縣域緊密型醫(yī)共體打造“1+4+N”區(qū)域一體化新布局!
以一體化為核心,區(qū)醫(yī)共體打造“1+4+N”區(qū)域一體化新布局 區(qū)醫(yī)共體打造了創(chuàng)新的“1+4+N”區(qū)域一體化信息平臺建設模式,通過1個健康大腦、4個面向和N個一體化業(yè)務協(xié)同應用,以扁平化模式、數(shù)據(jù)中臺的理念實現(xiàn)各個多源異構(gòu)系統(tǒng)實時交互集成和協(xié)同,有效解決了醫(yī)共體信息化“散”“碎”“斷”的問題,打好了堅實的技術(shù)架構(gòu)“地基”,更大程度發(fā)揮了一體化平臺“上層建筑”的應用價值。在醫(yī)共體建設之前,醫(yī)療機構(gòu)各自獨立,系統(tǒng)標準不一,業(yè)務也缺乏協(xié)同。
【醫(yī)械政策快報】5000億再貸款落地,醫(yī)療設備更新潮即將開啟!
4月7日,中國人民銀行宣布,設立科技創(chuàng)新和技術(shù)改造再貸款,額度5000億元,利率1.75%,期限1年,可展期2次,每次展期期限1年,發(fā)放對象包括國家開發(fā)銀行、政策性銀行、國有商業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行、股份制商業(yè)銀行等21家金融機構(gòu),引導金融機構(gòu)在自主決策、自擔風險的前提下,向處于初創(chuàng)期、成長期的科技型中小企業(yè),以及重點領域的數(shù)字化、智能化、高端化、綠色化技術(shù)改造和設備更新項目提供信貸支持。
會議指出,東臺市通過成立獨立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運營辦公室,整合縣域醫(yī)療資源,統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設;創(chuàng)新實行醫(yī)?!按虬顿M”,在剔除全市醫(yī)?;鹬械乃幍旰兔駹I醫(yī)院份額后,將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運營辦公室,支持醫(yī)共體建設;建成十大管理中心,推動醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設措施有力、成效明顯,可供借鑒。 會議邀請福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會議指出,緊密型縣域醫(yī)共體建設試點取得明顯成效。國家層面不斷加強頂層設計,政策措施逐步完善,相關部門改革共識逐步凝聚。省級層面加快鋪開,18個省份印發(fā)了全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的政策文件。各試點縣積極探索,涌現(xiàn)出一批典型??偟膩砜?,試點成效符合預期,為全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設奠定了堅實基礎。 會議要求,建設緊密型縣域醫(yī)共體要堅持黨委領導、政府主導,建立多部門參與的推進機制。要明確任務分工,落實省級推動、市級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級具體實施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責任;要堅持多部門協(xié)同推進,圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標,通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動服務模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,發(fā)展方式從關注單個機構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展,治理體系從衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門綜合治理;要以縣域醫(yī)共體為載體,加強城鄉(xiāng)聯(lián)動,健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機制,既要提升牽頭醫(yī)院服務能力,還要提升基層防病治病和健康管理能力;要堅持強縣域、強基層的導向,按照緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工、保健康的發(fā)展要求,完善評價指標體系,加強分類指導,確保醫(yī)共體建設穩(wěn)健開展。 會議強調(diào),全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設是2024年國家衛(wèi)生健康委首項重點工作,各地要按照《國家衛(wèi)生健康委基層司關于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設重點工作的通知》要求,全力以赴落實好年度重點工作任務。各省份應于今年6月底前制定完成本地全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的政策措施,年底前每省75%以上的縣市達到醫(yī)共體建設緊密型標準。要推進人員、技術(shù)、服務、管理“四個下沉”,牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長期駐守服務,一般一個周期應常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務質(zhì)量控制標準,強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進縣域醫(yī)學影像、心電診斷、檢驗診斷等資源共享中心建設,2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;鼓勵推進縣域集中審方中心建設;推進城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作,每個醫(yī)共體有3名以上城市三級醫(yī)院專家常年駐守指導。要持續(xù)開展監(jiān)測評價,發(fā)揮好考核指揮棒作用。
【兩會聲音】全國兩會之際,三明醫(yī)改經(jīng)驗將在全國因地制宜推廣已經(jīng)定調(diào)!
2024全國兩會在京召開之際,國家衛(wèi)建委召開新聞發(fā)布會,明確進行三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國推廣,并且明確了11條普遍經(jīng)驗和10條因地制宜的探索改革措施,看來這一次要來真的,把任務分配到全國各地城市,各級政府的黨委和政府一把手牽頭親自抓,落實改革主體責任。改革沒有壓力就沒有動力,這一次改革會不會創(chuàng)造成功奇跡? 沒更好的經(jīng)驗,三明醫(yī)改值得推廣。