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湘潭公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目走筆
發(fā)布時(shí)間：
2022-11-30
來源：
立足高質(zhì)量發(fā)展 描繪健康新藍(lán)圖
——湘潭公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目走筆
尹義龍 張紅斌 蘇艷敏
今年9月，湖南省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展暨學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)班在湘潭開班。《人民日?qǐng)?bào)》旗下的人民網(wǎng)著重報(bào)道了湘潭市代表湖南通過競爭性評(píng)審，獲批財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的情況。
湘潭市衛(wèi)健委黨委書記、主任唐文靜接受采訪時(shí)表示，未來湘潭公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展將根據(jù)示范項(xiàng)目實(shí)施方案推進(jìn)，通過改革創(chuàng)新、管理提質(zhì)提效、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)湘潭優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，打造出湘潭醫(yī)改的特色和亮點(diǎn)。
“六大工程” 科學(xué)謀劃公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
今年4月，湘潭市從全國37個(gè)申報(bào)城市中突出重圍，成功申報(bào)財(cái)政部、國家衛(wèi)健委組織的中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，將獲得中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金5億元用于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目建設(shè)。
申報(bào)成功的湘潭市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，確立了“資源優(yōu)化”“診療能力”“醫(yī)防融合”“醫(yī)院管理”“智慧健康”“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”六個(gè)方面的“提升工程”：加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，整合部分市直公立醫(yī)院組建總醫(yī)院，并與市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組建緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，推動(dòng)臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣與應(yīng)用；堅(jiān)持平急結(jié)合，健全重大疫情救治體系，不斷完善醫(yī)防融合機(jī)制，提升醫(yī)防融合服務(wù)水平；加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全運(yùn)營管理體系；規(guī)劃建設(shè)市級(jí)集中、區(qū)域共享、分級(jí)應(yīng)用的全民健康信息平臺(tái)，加快智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化醫(yī)療服務(wù)；加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”改革力度，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新動(dòng)力。
示范項(xiàng)目實(shí)施方案中還包括了“推動(dòng)韶山市率先實(shí)現(xiàn)人人享有全生命周期安全、有效、便捷的高質(zhì)量健康服務(wù)”并提出了具體舉措，這也是落實(shí)習(xí)近平總書記“把主席家鄉(xiāng)建設(shè)得更加美好”的殷殷囑托。
“雙組長”高位推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
湘潭市委、市政府高度重視，市委、市人大、市政府、市政協(xié)先后多次專題聽取公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)，研究解決具體問題，高位推動(dòng)綜合醫(yī)改。3月，湘潭市在全省率先成立了由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志任雙組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。
8月19日，市委書記劉志仁主持召開市委常委會(huì)會(huì)議，專題聽取公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目情況匯報(bào)，議定改革事項(xiàng)20項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展是涉及千家萬戶的大事。同時(shí)，明確各部門、各縣市區(qū)責(zé)任，形成齊抓共管的合力。市委書記劉志仁還深入調(diào)研湘潭市公立醫(yī)院建設(shè)與高質(zhì)量發(fā)展工作，議定相關(guān)事項(xiàng)。
市人大開展《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》專項(xiàng)視察，專題聽取公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展情況匯報(bào)。
市政府召開常務(wù)會(huì)議專題審議《湘潭市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，市委副書記、市長胡賀波4次專題聽取醫(yī)改工作及公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展工作情況匯報(bào)，并親自參加中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目評(píng)審陳述及答辯。
為將項(xiàng)目推動(dòng)工作落到實(shí)處，湘潭市成立由市委書記任顧問、市長任組長的項(xiàng)目指揮部，下設(shè)項(xiàng)目實(shí)施、綜合保障、監(jiān)督檢查三個(gè)工作班；各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局、市縣各公立醫(yī)院等參與項(xiàng)目單位均明確分管領(lǐng)導(dǎo)及具體聯(lián)絡(luò)人，形成了三級(jí)組織領(lǐng)導(dǎo)體制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
“成套方案”系統(tǒng)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目成功申報(bào)后，湘潭市立刻厲兵秣馬，行動(dòng)起來，制定出臺(tái)“成套方案”，全方位、系統(tǒng)推進(jìn)。
——構(gòu)建“1+3+17+N”的改革方案體系。其中“1”即全市示范項(xiàng)目實(shí)施方案、“3”即3個(gè)縣市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案、“17”即17家市縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案、“N”則是今后的N個(gè)具體改革方案。體系通過不同層級(jí)的實(shí)施方案，系統(tǒng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。
——建立醫(yī)改專家?guī)?。為保障示范?xiàng)目穩(wěn)步實(shí)施，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，建立了由國省市三級(jí)共180名專家組成的深化醫(yī)改工作專家?guī)?，并與國家醫(yī)療保障研究院、上海交大中國醫(yī)院發(fā)展研究院專家團(tuán)隊(duì)建立長期合作關(guān)系，加強(qiáng)示范項(xiàng)目的技術(shù)支撐。
——出臺(tái)項(xiàng)目資金使用方案。中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金到位后，湘潭市相關(guān)部門按照“嚴(yán)管、快用、高效”的原則，及時(shí)對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行分配撥付。同時(shí)出臺(tái)《湘潭市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目預(yù)算績效管理工作方案》，通過項(xiàng)目資金管理培訓(xùn)會(huì)，解讀規(guī)范示范項(xiàng)目資金使用、管理相關(guān)要求，使中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金用得恰當(dāng)，用得合理，用在刀刃上。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。湘潭市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，為我們勾畫出一幅公立醫(yī)院未來嶄新的“群像”：到2024年，湘潭市將打造一批醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的高質(zhì)量公立醫(yī)院，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，促進(jìn)公立醫(yī)院提質(zhì)增效，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康湘潭提供有力支撐。
“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，是健康湘潭建設(shè)的重要部分。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“我們將全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，在實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目上，積極推進(jìn)構(gòu)建新體系，引領(lǐng)新趨勢，提升新效能，激活新動(dòng)力，建設(shè)新文化，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的‘湘潭樣板’，守護(hù)和促進(jìn)人民群眾的生命健康。”
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積極穩(wěn)健推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
會(huì)議指出，東臺(tái)市通過成立獨(dú)立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運(yùn)營辦公室，整合縣域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)；創(chuàng)新實(shí)行醫(yī)?！按虬顿M(fèi)”，在剔除全市醫(yī)?；鹬械乃幍旰兔駹I醫(yī)院份額后，將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運(yùn)營辦公室，支持醫(yī)共體建設(shè)；建成十大管理中心，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)措施有力、成效明顯，可供借鑒。 會(huì)議邀請(qǐng)福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺(tái)市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設(shè)典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會(huì)議指出，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)取得明顯成效。國家層面不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，政策措施逐步完善，相關(guān)部門改革共識(shí)逐步凝聚。省級(jí)層面加快鋪開，18個(gè)省份印發(fā)了全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策文件。各試點(diǎn)縣積極探索，涌現(xiàn)出一批典型?？偟膩砜矗圏c(diǎn)成效符合預(yù)期，為全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 會(huì)議要求，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立多部門參與的推進(jìn)機(jī)制。要明確任務(wù)分工，落實(shí)省級(jí)推動(dòng)、市級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級(jí)具體實(shí)施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責(zé)任；要堅(jiān)持多部門協(xié)同推進(jìn)，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展，治理體系從衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門綜合治理；要以縣域醫(yī)共體為載體，加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，既要提升牽頭醫(yī)院服務(wù)能力，還要提升基層防病治病和健康管理能力；要堅(jiān)持強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的導(dǎo)向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康的發(fā)展要求，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健開展。 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是2024年國家衛(wèi)生健康委首項(xiàng)重點(diǎn)工作，各地要按照《國家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)重點(diǎn)工作的通知》要求，全力以赴落實(shí)好年度重點(diǎn)工作任務(wù)。各省份應(yīng)于今年6月底前制定完成本地全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施，年底前每省75%以上的縣市達(dá)到醫(yī)共體建設(shè)緊密型標(biāo)準(zhǔn)。要推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”，牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長期駐守服務(wù)，一般一個(gè)周期應(yīng)常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗(yàn)診斷等資源共享中心建設(shè)，2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵(lì)推進(jìn)縣域集中審方中心建設(shè)；推進(jìn)城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作，每個(gè)醫(yī)共體有3名以上城市三級(jí)醫(yī)院專家常年駐守指導(dǎo)。要持續(xù)開展監(jiān)測評(píng)價(jià)，發(fā)揮好考核指揮棒作用。
【兩會(huì)聲音】全國兩會(huì)之際，三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)將在全國因地制宜推廣已經(jīng)定調(diào)！
2024全國兩會(huì)在京召開之際，國家衛(wèi)建委召開新聞發(fā)布會(huì)，明確進(jìn)行三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在全國推廣，并且明確了11條普遍經(jīng)驗(yàn)和10條因地制宜的探索改革措施，看來這一次要來真的，把任務(wù)分配到全國各地城市，各級(jí)政府的黨委和政府一把手牽頭親自抓，落實(shí)改革主體責(zé)任。改革沒有壓力就沒有動(dòng)力，這一次改革會(huì)不會(huì)創(chuàng)造成功奇跡？ 沒更好的經(jīng)驗(yàn)，三明醫(yī)改值得推廣。