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劉志仁：以示范項(xiàng)目為抓手 深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革
發(fā)布時(shí)間：
2023-04-18
來源：
新湖南
劉志仁在全國衛(wèi)生健康體改工作電視電話會(huì)議上作交流發(fā)言
以示范項(xiàng)目為抓手 深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革
湖南日?qǐng)?bào)·新湖南戶端4月17日訊（符瑤 葉志強(qiáng)）4月17日，全國衛(wèi)生健康體改工作電視電話會(huì)議召開。湘潭市委書記劉志仁在省衛(wèi)生健康委分會(huì)場(chǎng)參會(huì)，并作為全國唯一的地級(jí)市代表，作了題為“以示范項(xiàng)目為抓手 深化‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’改革”的交流發(fā)言。
劉志仁在發(fā)言時(shí)說，2022年湘潭深入學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)推進(jìn)國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“示范項(xiàng)目”）建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。一是黨政高位推動(dòng)，構(gòu)建強(qiáng)有力醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制。成立了由市委、市政府主要負(fù)責(zé)同志任雙組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，把深化醫(yī)改納入市委全面深化改革和市政府目標(biāo)管理重點(diǎn)工作內(nèi)容；明確由市委常委、市委秘書長代表市委，負(fù)責(zé)醫(yī)改及衛(wèi)生健康工作，由一名副市長分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)工作，建立了醫(yī)改辦主任會(huì)議制度，高位推動(dòng)醫(yī)改工作。二是有效整合資源，打造一體化服務(wù)管理模式。在城區(qū)，由三級(jí)綜合醫(yī)院牽頭，聯(lián)合二級(jí)綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)形成防、治、康、養(yǎng)、管一體化、連續(xù)性服務(wù)模式。在縣域，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，助推形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動(dòng)”的縣域分級(jí)診療體系。三是聚焦重點(diǎn)改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)行DRG付費(fèi)的21家醫(yī)院共減少住院醫(yī)療費(fèi)用4.9億元，次均住院費(fèi)用下降771元；深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，2022年調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目353項(xiàng)；深化人事薪酬制度改革，重點(diǎn)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；落實(shí)藥品耗材集采制度，6個(gè)批次國家集采藥品共計(jì)節(jié)約醫(yī)保資金4億多元，國家集采冠脈支架累計(jì)節(jié)約醫(yī)療支出1.1億元，冠脈支架手術(shù)均次住院費(fèi)用下降30%，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。
劉志仁表示，下一步，湘潭將以示范項(xiàng)目為抓手，堅(jiān)持“三個(gè)聚焦”，實(shí)施資源優(yōu)化、服務(wù)能力、醫(yī)防融合、醫(yī)院管理、醫(yī)療衛(wèi)生信息化、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革等“六項(xiàng)提升工程”，積極探索公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新路徑，全力打造公立醫(yī)院綜合改革的“湘潭樣板”。
市委常委、市委秘書長劉新華在省衛(wèi)生健康委分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。
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積極穩(wěn)健推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
會(huì)議指出，東臺(tái)市通過成立獨(dú)立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運(yùn)營辦公室，整合縣域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)；創(chuàng)新實(shí)行醫(yī)?！按虬顿M(fèi)”，在剔除全市醫(yī)?；鹬械乃幍旰兔駹I醫(yī)院份額后，將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運(yùn)營辦公室，支持醫(yī)共體建設(shè)；建成十大管理中心，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)措施有力、成效明顯，可供借鑒。 會(huì)議邀請(qǐng)福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺(tái)市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設(shè)典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會(huì)議指出，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)取得明顯成效。國家層面不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，政策措施逐步完善，相關(guān)部門改革共識(shí)逐步凝聚。省級(jí)層面加快鋪開，18個(gè)省份印發(fā)了全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策文件。各試點(diǎn)縣積極探索，涌現(xiàn)出一批典型。總的來看，試點(diǎn)成效符合預(yù)期，為全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 會(huì)議要求，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立多部門參與的推進(jìn)機(jī)制。要明確任務(wù)分工，落實(shí)省級(jí)推動(dòng)、市級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級(jí)具體實(shí)施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責(zé)任；要堅(jiān)持多部門協(xié)同推進(jìn)，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展，治理體系從衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門綜合治理；要以縣域醫(yī)共體為載體，加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，既要提升牽頭醫(yī)院服務(wù)能力，還要提升基層防病治病和健康管理能力；要堅(jiān)持強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的導(dǎo)向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康的發(fā)展要求，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健開展。 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是2024年國家衛(wèi)生健康委首項(xiàng)重點(diǎn)工作，各地要按照《國家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)重點(diǎn)工作的通知》要求，全力以赴落實(shí)好年度重點(diǎn)工作任務(wù)。各省份應(yīng)于今年6月底前制定完成本地全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施，年底前每省75%以上的縣市達(dá)到醫(yī)共體建設(shè)緊密型標(biāo)準(zhǔn)。要推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”，牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長期駐守服務(wù)，一般一個(gè)周期應(yīng)常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗(yàn)診斷等資源共享中心建設(shè)，2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵(lì)推進(jìn)縣域集中審方中心建設(shè)；推進(jìn)城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作，每個(gè)醫(yī)共體有3名以上城市三級(jí)醫(yī)院專家常年駐守指導(dǎo)。要持續(xù)開展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，發(fā)揮好考核指揮棒作用。
【兩會(huì)聲音】全國兩會(huì)之際，三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)將在全國因地制宜推廣已經(jīng)定調(diào)！
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